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"내시경으로 대장 용종 제거했는데, 보험금 얼마나 받을 수 있나요?"
간단히 말하면 "2종 수술로 분류되어 약 50~100만원 예상"
하지만 정확한 금액을 알려면 이렇게 확인하세요!
📌 3초 요약: 핵심 포인트
- 분류: 대장 용종 내시경 절제술 → 2종 수술
- 지급률: 5종 대비 10~20% (보험사별 상이)
- 예상 금액: 50만원 ~ 100만원 (가입금액 500만원 기준)
운전자보험 청구, 이 서류 없으면 1원도 못 받는다!
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wksj96.tistory.com
🧐 왜 2종으로 분류될까?
- 1~5종 기준:
- 1종: 피부종양 제거 등 단순 시술
- 2종: 내시경적 수술 (용종제거, 맹장염 등)
- 5종: 개복 대수술 (간이식, 뇌종양 등)
- 용종제거: 복강경 없이 내시경으로 진행 → 2종 판정
💰 보험금 계산 공식
예시: 5종 가입금액 500만원 × 2종 지급률 20% = 100만원
- 참고:
- A사: 2종=15% → 75만원
- B사: 2종=10% → 50만원
📋 필요 서류 & 절차
- 서류 준비:
- 수술확인서 (의사 서명 필수)
- 진료비 세부내역서
- 보험증 번호
- 청구 방법:
- DB손해보험 앱 → "보험금 청구" 메뉴
- 방문: 전국 지점 방문 (신분증 지참)
- 처리 기간: 접수 후 7~14일 이내
🚨 주의사항 3가지
- 수술 코드 확인: K635(결장폴립)이 보험사 수술 목록에 포함되는지
- 면책 여부: 선천성 질환이면 보상 제외 가능
- 중복 청구: 타 보험과 중복 시 총 진료비 한도 적용
📞 확인 필수 액션
- 약관 확인:
- DB손해보험 홈페이지 → "증권조회" → "특약 상세" PDF
- 검색 키워드: "수술분류표", "2종 수술"
- 고객센터 문의:
- 전화: 1588-5656 → "빅히트단체상해보험 2종 수술비 문의"
- 질문 포인트:
- "대장용종 내시경 절제술 지급률 얼마인가요?"
- "D126/K635 코드 보장 여부"
💡 현명한 팁
- 의사와 협업: 진료기록부에 "수술필요성" 명시 요청
- 영수증 관리: 본인부담금 20만원 이상 시 추가 보험 청구 가능
- 타 보험과의 시너지: 실손보험과 중복 청구 시 치료비 전액 보상 가능
✉️ 추가 도움이 필요하다면?
- DB손해보험 청구상담: 1588-5656
- 금융감독원 보험분쟁: 1332
이 정보가 복잡한 보험금 청구를 손쉽게 해결하는 데 도움이 되길 바랍니다! 💸
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