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알뜰 금융 지식

65세 이상 어르신 임플란트 보험 지원, 평생 2개까지 가능

by 주식초짜베이 2025. 2. 1.
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국민건강보험 혜택과 주의사항 총정리

최근 65세 이상 어르신들의 임플란트 시술 시 국민건강보험 적용 여부에 대한 관심이 높아지고 있다. 특히 "몇 개까지 보장되나요?"라는 질문이 가장 빈번한데, 전문가들은 "평생 2개"라는 키워드를 강조한다.


국민건강보험 임플란트 지원 조건

  1. 대상: 만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자
  2. 보장 개수: 평생 최대 2개 (상하악 구분 없음)
  3. 본인 부담금: 시술 비용의 30% (※ 뼈이식 비용은 제외)
  4. 적용 부위: 어금니, 앞니 모두 포함
  5. 추가 혜택: 틀니 지원과 별도 적용 가능

의료기관마다 본인 부담률이 상이할 수 있으니, 사전에 병원에 확인해야 한다.


주의해야 할 3가지

  • 한계점: 3번째 임플란트부터는 전액 본인 부담
  • 면책 사항: 기존 보철물(크라운, 브릿지)이 있는 경우 해당 부위는 지원 불가
  • 나이 제한: 만 75세 이상도 동일하게 2개 적용

전문가 조언: 보험 외 추가 보장 꼭 확인하세요!

일반 치아보험은 임플란트를 "제한적"으로만 보장한다. 예를 들어:

  • "겟수 무제한" 상품: 고보험료 대신 모든 임플란트 비용 지원
  • "겟수 3개 한도" 상품: 저보험료지만 횟수 제한

국민건강보험으로 2개를 처리한 뒤, 추가 시술이 예상된다면 사설 치아보험 가입을 검토해야 한다. 단, 보험사별로 치과 진료 기록을 요구하므로 기존 치료 이력이 있다면 반드시 고지해야 한다.


어르신들을 위한 맞춤 팁

  • 틀니와 병행: 임플란트 2개 + 틀니 보험 지원 조합으로 경제적 부담 완화
  • 의료기관 선택: 건강보험 적용 병원 중 본인 부담률이 낮은 곳을 우선 고려
  • 사전 상담 필수: 보철물 종류(PFM 등), 사후 관리 기간(3개월 무상 점검) 등을 꼭 확인

결론: 평생 2개 지원, 철저한 계획이 필요

국가 지원으로 임플란트 2개를 할 수 있지만, 이는 평생 한도다. 구강 건강을 오래 유지하려면 평소 관리가 가장 중요하다. 충치 예방을 위한 정기 검진, 스케일링을 꾸준히 받고, 보험 가입 시 면책기간(90일)을 고려해 시술 시기를 조율하는 것이 현명하다.

✔️ 꼭 기억하세요!
건강보험 적용을 받으려면 반드시 보험 가입 병원에서 치료해야 하며,
시술 전 사전 승인 절차를 거쳐야 합니다.

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