본문 바로가기

알뜰 금융 지식85

보험 설계사의 리뉴얼 권유, 어머니의 심근경색 보험금을 날렸다?"불완전 판매 의혹 속에서 찾아낸 구제 가능성 1. 사건 개요: 리뉴얼이라는 이름의 "담보 삭제"어머니께서 2014년 가입한 저축성 보험은 15년 납입·15년 만기로, 심근경색 진단 시 2,000만 원을 지급하는 담보가 포함되어 있었습니다. 12년간 꾸준히 납입하던 중, 2023년 8월 설계사가 "리뉴얼"을 권유하며 기존 보험을 해지하고 새 보험으로 전환했습니다. 그러나 새 보험에는 심근경색 진단비 담보가 누락되었고, 대신 "심혈관 수술" 담보만 500만 원이 포함되었습니다. 문제는 가입 2개월 만인 2023년 10월 심근경색이 발생했지만, 새 보험의 90일 미만 면책 기간으로 인해 10%인 50만 원만 지급 가능하다는 점입니다.핵심 쟁점:기존 보험 해지 시 설계사가 심근경색 담보 삭제를 명확히 설명했는가?리뉴얼 과정에서 고객 동의 없이 해지되었는가.. 2025. 2. 15.
운전자 보험과 손해 보험, 중복 보상이 가능할까? 운전자 보험과 손해 보험에 모두 가입했다면, 중복 보상이 가능한지 궁금해하시는 분들이 많습니다. 이 두 보험의 특약 내용을 파헤치며, 어떤 경우에 중복 보상이 되고 필수 특약은 무엇인지 알아보겠습니다.🔄 중복 보상이 되는 특약 vs. 안 되는 특약✅ 중복 보상 가능한 특약사망특약, 골절진단비, 화상진단비, 상해수술비 등은 정액형 특약입니다.→ 여러 보험에 가입되어 있으면 각각 청구하여 총합을 받을 수 있습니다.예를 들어, A보험사에서 1억 원, B보험사에서 5천만 원의 사망특약을 가입했다면 사망 시 1억 5천만 원을 받을 수 있습니다.자동차 부상 치료비도 중복 보상이 가능합니다.→ 이는 건강보험과 별개로 지급되며, 실제 치료비 외 추가 지원금 형태로 받을 수 있습니다.❌ 중복 보상 불가능한 특약실손 의.. 2025. 2. 15.
명절 장시간 운전, 추가 보험 가입이 정말 필요할까? 명절은 가족과의 소중한 시간을 보내기 위한 귀성·귀경길이지만, 동시에 장시간 운전과 교통 체증으로 인한 사고 위험이 급증하는 시기입니다. 이미 자동차보험과 운전자보험을 가입했다면 기본적인 보장은 받을 수 있지만, 특정 상황에서는 추가 보험 가입이 유용할 수 있습니다. 명절 운전 시 고려해야 할 보험 옵션과 꼭 확인해야 할 사항을 자세히 살펴보겠습니다. 1. 기존 보험으로 충분할까? 기본 보장 범위 점검자동차보험은 대인·대물 배상과 자차 손해를 보장하며, 운전자보험은 운전자의 형사 책임(벌금, 변호사 비용 등)을 커버합니다.현재 보험 확인: 가입한 자동차보험이 운전자 범위를 제한하고 있는지 확인하세요. 예를 들어, "본인 한정" 또는 "가족 한정"으로 가입했다면, 친구나 지인이 차량을 운전할 경우 보장되지.. 2025. 2. 15.
치아보험 가입 전 치료 이력이 있다면, 보장받을 수 있을까? 의료 보험, 특히 치아보험은 치료 이력과 가입 시점이 중요합니다. 최근 충치 치료를 받은 상태에서 보험 가입을 고려한다면, 어떤 조건에서 보장받을 수 있는지 꼼꼼히 확인해야 합니다. 기존 치료 부위를 새 재료로 교체하려는 계획이 있다면 더욱 신경 써야 할 부분이 많죠.1. 충치 치료 후 보험 가입, 핵심은 ‘새로운 질병’ 여부GI 충전 이력 고지 필수: 이미 A병원에서 GI(글래스 아이오노머)로 충치 치료를 받았다면, 보험 가입 시 반드시 해당 사실을 고지해야 합니다. 이를 숨기면 향후 보험금 청구 거절 사유가 될 수 있습니다.90일 유예기간 이후의 행동: 보험 가입 후 90일이 지나면 B병원에서 세라믹 인레이/온레이로 재료를 교체할 계획입니다. 여기서 핵심은 “새로운 충치 발생 여부”입니다.→ 기존 치.. 2025. 2. 14.
아말감 충치 치료 후 신경치료는 보험으로 보장받을 수 있을까? 궁금증을 해결하기 위해 치아보험 보장 범위와 조건을 자세히 살펴봤습니다. 핵심은 "기존 진단 이력이 있는 치아의 신경치료"가 보장되는지 여부입니다.1. 치아보험의 기본 원칙: "고지 의무"와 "보장 제외"치아보험 가입 시, 과거 1년 이내에 진단받거나 치료받은 치아는 보장에서 제외됩니다. 만약 A병원에서 충치 치료 필요성을 진단받은 상태에서 이 사실을 고지하고 가입했다면, 해당 치아는 애초에 보장 대상이 아닙니다.보험사는 고지 내용을 바탕으로 "특정 치아를 제외"하거나 "가입 자체를 거부"할 수 있습니다.따라서 B병원에서 치료를 받더라도, 보험사가 A병원의 진단 기록을 조회하면 보장이 거절될 수 있습니다.2. 신경치료(근관치료) 보장 여부: 보험사마다 다르다!신경치료 자체는 대부분의 치아보험에서 보장 대.. 2025. 2. 14.
보험 청구 시 상호명 불일치 문제, 어떻게 해결해야 할까? 보험 청구 과정에서 가장 중요한 것은 증빙 서류의 일관성입니다. 특히, 청구 업체의 상호명이 다르게 표기된 경우 보험사에서 추가 검토를 요구할 수 있습니다. 사용자의 경우, 입금내역서에 기재된 업체명이 "부산누수수리(감자누수업체)"인 반면, 누수소견서와 사업자등록증에는 "부산누수수리(고구마누수업체)"로 표기되어 있습니다. 대표자 이름은 동일하지만, 상호명에 두 글자의 차이가 발생했죠.🔍 문제의 핵심은 "업체 동일성" 입증보험사는 청구 서류를 검토할 때 업체의 실존 여부와 계약 관계의 정당성을 확인합니다. 상호명이 다르면 _"서로 다른 업체"_로 오인될 위험이 있습니다. 하지만 다음 요소들을 종합적으로 검토하면 해결 가능성이 높아집니다.대표자 일치: 모든 서류에 동일한 대표자 이름이 기재되어 있다면, 업.. 2025. 2. 14.
건강보험료 체납 시 어떤 불이익이 생기고, 연체료는 얼마나 부과될까? 자영업자나 소득 변동이 큰 분들은 건강보험료 납부에 어려움을 겪기 마련입니다. 체납 시 발생하는 연체료와 법적 조치, 그리고 이를 해결하기 위한 분할납부 제도와 감면 혜택을 종합적으로 분석해보겠습니다. 1. 체납 시 부과되는 연체료와 최대 한도건강보험료를 체납하면 연체료가 가산됩니다. 연체료는 체납 기간에 따라 두 단계로 나뉩니다:첫 30일: 체납액의 1/1,500(약 0.067%)이 매일 추가됩니다. 이는 연간 약 24.5%의 높은 이자율에 해당합니다.30일 이후: 추가로 1/6,000(약 0.017%)이 적용되며, 최대 체납액의 5%까지 연체료가 부과됩니다. 예를 들어, 100만 원을 체납하면 최대 5만 원의 연체료가 발생합니다.단, 분할납부 제도를 신청하고 성실히 납부하면 연체료의 일부를 감면받을 .. 2025. 2. 13.
보험금이 예상보다 적게 나오는 이유, 알고 계셨나요? 보험금을 청구했는데 예상보다 적은 금액이 들어왔다면, 당황스럽고 답답한 마음_이 드실 겁니다. "분명히 계산했을 때는 더 받아야 하는데…"라는 생각이 머릿속을 맴돌죠. 이는 보험 약관의 복잡성과 청구 프로세스의 미묘한 차이 때문입니다. 보험금이 줄어드는 이유를 파악하려면 _보장 한도, 자기부담금, _감액 지급_이라는 세 가지 핵심 개념을 이해해야 합니다. 1. "보장 한도"가 당신의 보험금을 가로막는다보험은 무한정 보상해주는 것이 아닙니다. 모든 보험 상품에는 최대 보상 금액이 정해져 있습니다. 예를 들어, 수술비 보장 한도가 1,000만원인데 실제 수술비가 1,500만원이라면, 500만원은 본인이 부담해야 합니다. 문제는 _이 한도가 계약서에 명시되어 있음에도 불구하고, 가입 당시 제대로 설명을 듣지 .. 2025. 2. 13.
실비보험 가입 전, 이 모든 것을 확인하셨나요? 1. 가입 후 바로 적용 가능할까?실비보험은 초회 보험료 납부 후 즉시 보장이 시작되는 경우가 많습니다. 하지만 특정 치료나 질병에 대해 면책 기간이 있을 수 있으니 주의해야 합니다. 예를 들어, 스네피주사와 같은 비급여 항목은 보험사별로 조건이 다릅니다. 의학적 필요성과 비급여 코드 등록 여부를 꼭 확인하세요. 가입 전 보험사에 직접 문의해 즉시 적용 가능한지 물어보는 것이 안전합니다.2. 최근 3개월 병원 이력, 왜 중요한가요?보험사가 병원 이력을 묻는 이유는 고객의 건강 위험을 평가하기 위해서입니다. 최근 3개월간 피부과, 내과, 산부인과에서 진료를 받았다면, 해당 부위에 대한 보장이 제한될 수 있습니다. 예를 들어, 산부인과에서 제모 목적으로 40만 원을 썼다면, 이는 미용 시술로 간주되어 보장 .. 2025. 2. 12.

티스토리툴바